Da Covid für die meisten Menschen mittlerweile eine relativ milde Krankheit ist, hat RACHEL ELLIS einige der führenden Experten des Landes gebeten, diese Woche wichtige Fragen zur Einführung des neuen Auffrischimpfstoffs zu beantworten.
Brauche ich wirklich den Herbst-Covid-Booster?
Covid ist offiziell immer noch eine Pandemie, aber viele Experten würden es jetzt als endemisch bezeichnen (etwas, das in der Bevölkerung ständig vorhanden ist).
Mehr als 24.000 Menschen in England wurden in der letzten Augustwoche positiv auf das Virus getestet, aber Tausende weitere haben es wahrscheinlich, da viele Menschen keine Symptome haben.
Dies ist zwar viel weniger als sein Höchststand (am 4. Januar dieses Jahres gab es fast 235.000 Fälle pro Tag), aber es wird erwartet, dass die Fälle in den kommenden Monaten zunehmen werden, da wir mehr Zeit in Innenräumen verbringen. (Das Virus wird hauptsächlich in unmittelbarer Nähe verbreitet, in winzigen Tröpfchen, wenn wir sprechen.)
Die Grippeimpfung schützt Sie nicht vor Covid, und die Covid-Auffrischung schützt Sie nicht vor der Grippe. Jeder, der diesen Herbst Anspruch auf eine Covid-Auffrischung hat, hat auch Anspruch auf eine Grippeimpfung – und die Impfungen können gleichzeitig verabreicht werden. Oben wird ein Dateifoto verwendet
Etwa die Hälfte der Bevölkerung – 33,5 Millionen – hat inzwischen drei Dosen des Covid-Impfstoffs erhalten (die zweiteilige Erstbehandlung plus eine Auffrischimpfung), während 42,6 Millionen nur zwei Dosen erhalten haben.
„Für viele ist Covid jetzt eine relativ milde Atemwegserkrankung“, sagt Andrew Preston, Professor für mikrobielle Pathogenese an der University of Bath. „Das liegt vor allem daran, dass die meisten von uns in der Lage sind, eine robuste Immunantwort auf das Virus aufzubauen, nachdem sie jetzt geimpft, infiziert oder beides sind.
„Schutz vor SARS-CoV-2 [which causes Covid] ist mit hohen Antikörperspiegeln verbunden. Diese Werte werden durch Impfungen stark erhöht, aber sie sinken mit der Zeit, was bedeutet, dass wir anfällig für Infektionen werden können, sobald die Werte sinken.’
Aber die anderen drei Jabs hatte ich schon?
Professor Preston sagt: „Wie viele Menschen erfahren haben, haben drei Impfungen eine Infektion mit einem der Omicron-Stämme nicht verhindert, aber sie haben sie auf einer allgemein tolerierbaren milden Infektion gehalten.
„Das Problem ist, dass wir nicht wissen, wie lange dieser Schutz anhält, insbesondere wenn neue Varianten auftauchen.
„Impfstoffe stimulieren stärkere Immunreaktionen als selbst natürliche Infektionen und bieten daher ein höheres Maß an Schutz. Auffrischungsimpfungen reduzieren Ihre Wahrscheinlichkeit, an jeder Art von Krankheit zu leiden, zumindest für eine Weile.
„Und je mehr Menschen geschützt sind, desto weniger Covid wird zirkulieren. Die Theorie besagt, dass dies das Risiko der Entwicklung neuer Stämme verringert.
„Booster sind auch wichtig für diejenigen, die noch nie positiv auf Covid getestet wurden. Wenn Sie Covid noch nie hatten, liegt dies angesichts des Infektionsniveaus im vergangenen Jahr sehr wahrscheinlich an dem Schutz, den Sie durch die Impfung erhalten haben.
Aber andere haben die Vorteile der Booster-Kampagne in Frage gestellt. Letzten Monat sagte Pascal Soriot, Vorstandsvorsitzender von AstraZeneca, dass es keine „gute Verwendung von Geld“ sei, gesunde Menschen wieder zu stärken, da Impfstoffe gesunde Menschen „lange Zeit“ schützen. (Der Jab von AstraZeneca wird in der Kampagne nicht verwendet.)
Will Irving, Professor für Virologie an der Nottingham University, sagte gegenüber Good Health: „Viele Menschen hatten jetzt drei Impfdosen sowie zwei oder drei Anfälle einer echten Infektion, und Sie können sich vorstellen, dass dies ihnen genügend Immungedächtnis verleihen würde beschütze sie für eine Weile.
“Das Problem ist, dass wir nicht wissen, wie lange das Immungedächtnis anhält, daher ist eine Aufstockungsdosis eine gute Idee für diejenigen, denen empfohlen wird, eine zu haben.”
Personen, die für den Stich in Frage kommen, werden vom NHS kontaktiert, wahrscheinlich per SMS oder Brief, und eingeladen, einen Termin über den nationalen Online-Buchungsdienst oder über 119 zu buchen. Termine werden zwischen jetzt und Dezember angeboten. Ein Freiwilliger ist letztes Jahr in einem Impfzentrum oben abgebildet
Bin ich also für den neuen Jab berechtigt?
Rund 26 Millionen Menschen in England sind anspruchsberechtigt. Dies sind: Erwachsene ab 50 Jahren; Personen im Alter von fünf bis 49 Jahren mit zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen wie Autoimmunerkrankungen, die sie gefährden; Personen im Alter von 16 bis 49 Jahren, die pflegen oder mit jemandem zusammenleben, der immunsupprimiert ist; schwangere Frau; Bewohner von Pflegeheimen; Pflegeheimarbeiter; Sozialarbeiter und Gesundheitspersonal an vorderster Front. Diese Personen können drei Monate oder länger nach ihrer letzten Covid-Impfung eine Auffrischimpfung erhalten.
Gesunde Kinder und Erwachsene unter 50 Jahren „sind weiterhin gut vor ihren ersten beiden Impfungen und ihrer ersten Auffrischimpfung geschützt“, sagt die britische Gesundheitsbehörde (UKHSA).
Welche Impfstoffe werden für die Auffrischung verwendet?
Die Impfungen werden einer der mRNA-Impfstoffe sein: die neue bivalente Version der Moderna- (Spikevax) und Pfizer-Impfungen, die vor zwei Covid-Stämmen schützen, der Delta-Variante und Omicron; der originale Single-Strain-Moderna-Jab (Spikevax); und der Pfizer-Impfstoff (Comirnaty).
Die Novavax (Nuvaxovid)-Impfung, die anders wirkt, wird denjenigen angeboten, für die der mRNA-Impfstoff ungeeignet ist.
„Diese mRNA-Impfstoffe sind eine neue Art von Impfstoff, die den genetischen Code für das SARS-CoV-2-Spike-Protein direkt in unsere Zellen einbringen“, erklärt Professor Preston. Das Spike-Protein bindet das Virus an unsere Zellen, um eine Infektion auszulösen.
„Die natürliche Proteinherstellungsmaschinerie in der Zelle interpretiert dies [spike protein] code, produziert das Spike-Protein und präsentiert es unseren Immunzellen, um die Immunantwort zu stimulieren, die Ihrem Körper hilft, Covid abzuwehren, wenn Sie mit dem Virus in Kontakt kommen.
In sehr seltenen Fällen, wie einer schweren Allergie, ist keiner der zugelassenen mRNA-Impfstoffe geeignet, sagt die UKHSA. Unter diesen Umständen sollte der Nuvaxovid-Impfstoff angeboten werden. Für manche, wie viele immunsupprimierte Menschen, ist eine Impfung gar nicht möglich.
Letzten Monat entschied die Regierung, Evusheld nicht zu kaufen, eine potenziell lebensrettende Behandlung für die 500.000 Hochrisikopatienten, die aufgrund ihres geschwächten Immunsystems nicht geimpft werden können. Evusheld, das 1.500 £ pro Person und Jahr kostet, wird als vorbeugende Behandlung eingesetzt. Daten aus Israel zeigen, dass immungeschwächte Menschen, die es bekommen, nur halb so häufig mit Covid infiziert werden und mit 92 Prozent geringerer Wahrscheinlichkeit ins Krankenhaus eingeliefert werden und/oder sterben.
Etwa die Hälfte der Bevölkerung – 33,5 Millionen – hat inzwischen drei Dosen des Covid-Impfstoffs erhalten (die zweiteilige Erstbehandlung plus eine Auffrischimpfung), während 42,6 Millionen nur zwei Dosen erhalten haben. Ein Freiwilliger wird letztes Jahr in einem Impfzentrum gesehen
Warum bekommen wir nicht den AstraZeneca-Impfstoff?
“Die Besorgnis über die sehr seltenen Gerinnungsstörungen, die bei der AstraZeneca-Impfung beobachtet wurden, führte zu der Entscheidung, die Moderna/Pfizer-RNA-Impfstoffe für Auffrischimpfungen zu verwenden”, sagt Professor Preston.
Die UKHSA weist auf Beweise aus einer Studie mit sieben verschiedenen Impfstoffen hin, die vom University Hospital Southampton NHS Foundation Trust als dritte Dosis verabreicht wurden und bei denen festgestellt wurde, dass mRNA-Impfstoffe „am wirksamsten“ waren.
Wie gut ist der neue Impfstoff?
Impfstoffe sind sehr wirksam, um zu verhindern, dass Menschen an Covid sterben oder ernsthaft erkranken; eine Auffrischungsimpfung mit den mRNA-Impfstoffen von Pfizer oder Moderna ist immer noch zu mehr als 85 Prozent wirksam, um den Tod drei Monate nach der Verabreichung zu verhindern, und zu etwa 60 Prozent, um einen Krankenhausaufenthalt zu verhindern.
Dies lässt jedoch nach und nach sechs Monaten sinkt der Schutz vor einer symptomatischen Infektion auf Null. Wie lange der Booster-Schutz anhält, ist noch unklar.
Letzten Monat beschuldigte Dame Kate Bingham, die Architektin der erfolgreichen britischen Impfkampagne, Beamte, bei der Suche nach neuen Impfungen „ihren Fuß vom Gas zu nehmen“. Sie sagte, die aktuellen Jabs seien „nicht gut genug“, weil sie „die Übertragung nicht blockieren, sie schützen nicht sehr lange“.
Sie ist besorgt, dass die Bemühungen der Regierung, neue Impfstoffe zu finden, nachgelassen haben.
Wissenschaftler arbeiten an neuen Covid-Impfstoffen, das ultimative Ziel ist eine universelle Version, die vor allen Varianten schützt.
Spielt es eine Rolle, welche Impfungen ich zuvor hatte?
Nein, sagt Professor Irving: „Es gab eine Reihe von Studien, die zeigen, dass die Verwendung von Kombinationen der verschiedenen im Vereinigten Königreich zugelassenen Impfstoffe keine zusätzlichen Sicherheitsbedenken aufwirft und tatsächlich zu einer besseren Reaktion führt als die Verwendung derselben Version des Impfstoffs, weil sie unterschiedlich ist Impfstoffe präsentieren leicht unterschiedliche Antigene [molecules capable of stimulating an immune response] zum Immunsystem.’
Hat der neue Booster Nebenwirkungen?
Diese sind die gleichen wie bei früheren Covid-Impfungen: ein schmerzender Arm und grippeähnliche Symptome. Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Müdigkeit, Übelkeit, Fieber, Schwindel, Schwäche, Muskelschmerzen und schneller Herzschlag sind die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen. „Das ist Ihre Immunantwort auf das Einsetzen der Impfung“, sagt Professor Preston.
Wenn nur der Impfstoff vom mRNA-Typ verwendet wird, reicht das dann aus?
Die UKHSA besteht darauf, dass es genügend Dosen der Auffrischimpfstoffe für alle Anspruchsberechtigten geben wird. Aber Apotheken haben gewarnt, dass sie nicht genügend Spritzen für die Booster-Kampagne haben, wobei einige Mitglieder der Association of Independent Multiple Pharmacies sagen, dass sie nur ein Drittel ihrer Bestellungen erhalten haben.
Kann ich privat eine Auffrischimpfung bekommen?
Die einfache Antwort ist nein, es ist nur beim NHS verfügbar.
Wie schnell wirkt der Booster?
“Booster beginnen sehr schnell zu wirken”, sagt Professor Preston. “Die Antikörperspiegel werden höchstens innerhalb weniger Tage ansteigen.”
Was ist die beste Zeit für den Jab?
„Im Herbst, kurz bevor Covid voraussichtlich stärker zunehmen wird, ist eine gute Idee, um Ihnen den besten Schutz zu bieten“, sagt Professor Irving. Es ist geplant, den Impfstoff über einen Zeitraum von drei Monaten allen Berechtigten zur Verfügung zu stellen.
„Zu warten, bis die Covid-Fälle zuzunehmen beginnen, um Ihre Auffrischung zu erhalten, ist riskant, da die Fälle sehr steil ansteigen können“, fügt Professor Preston hinzu. “Die Empfehlung lautet, es anzunehmen, sobald es Ihnen angeboten wird.”
Schützt der Herbstbooster vor neuen Stämmen?
„Sehr wahrscheinlich, ja“, sagt Professor Preston. “Das liegt daran, dass viele Aspekte des Virus gleich bleiben, auch wenn sich der Stamm ändert.”
Er fügt jedoch hinzu, dass wir je nach neuen Varianten möglicherweise jedes Jahr Booster benötigen.
Soll ich trotzdem die Grippeimpfung bekommen?
Ja. Die Grippeimpfung schützt Sie nicht vor Covid, und die Covid-Auffrischung schützt Sie nicht vor der Grippe. Jeder, der diesen Herbst Anspruch auf eine Covid-Auffrischung hat, hat auch Anspruch auf eine Grippeimpfung – und die Impfungen können gleichzeitig verabreicht werden.
Muss ich meinen Hausarzt kontaktieren?
Nein. Personen, die für den Stich in Frage kommen, werden vom NHS kontaktiert, wahrscheinlich per SMS oder Brief, und eingeladen, einen Termin über den nationalen Online-Buchungsdienst oder über 119 zu buchen. Termine werden zwischen jetzt und Dezember angeboten.
